Negociaciones con el seguro Blue Cross Blue Shield puede dejar estudiantes, la facultad con menos acceso medico
January 25, 2023
Nota del editor: este artículo se publicó por primera vez el 19 de enero por Ali Juell y fue traducido al español por Alyssa Ramos.
Típicamente el año nuevo trae beneficios renovados para los titulares de seguros, pero los asegurados de Blue Cross y Blue Shield de Texas podrán ver una reducción de acceso médico al final del mes.
BCBSTX está en negociación con Ascension Seton sobre precios aumentados. Un representante de BCBSTX indicó que si las compañías de seguros no llegan a un acuerdo antes del 31 de enero, los asegurados no podrán usar los servicios médicos de Ascension— incluyendo estudiantes y facultad que están asegurados por la universidad. Sin embargo, asegurados por Medicaid y algunos que están asegurados por Medicare si podrán tener acceso a los servicios a pesar de todas las negociaciones.
“Ascension están proponiendo precios más altos de lo que pensamos razonable”, dijo el sitio web de BCBSTX sobre las negociaciones. “Nosotros apreciamos nuestra relacion con Ascension, pero también es importante que los contratos que aceptamos sean justos para nuestros miembros y las empresas locales a cuales servimos.”
Un comunicado de prensa del 12 de enero desde BCBSTX dijo que aunque Ascension sufrió pérdidas de empleados y finanzas relacionadas con la inflación, sus operaciones en Texas todavía están lucrativas. Ascension tiene más que 20 centros de cirugía y servicios médicos en Texas, incluyendo el centro médico de la universidad.
Los médicos profesionales de Ascension se van a quedar en servicio hasta mayo o junio. Hasta entonces, BCBSTX dijo que van a trabajar con doctores que están empleados por Ascension para proveer servicios y reprogramar citas en hospitales con ese seguro.
Miriam Jaime, una estudiante de último año en salud pública y miembra del grupo de defensa de la igualdad de acceso de atención médica, Partners In Health, dijo que un cambio de la disponibilidad afecta la calidad de asistencia del paciente. Buscar un doctor nuevo significa desarrollar una nueva relación con profesionales, transferir historial médico, acomodar previamente programadas cirugías y navegar barreras de idiomas.
“Estudiantes y facultad incluyendo estudiantes internacionales no van a tener el acceso más facil que tenían originalmente”, dijo Jaime. “Lo mejor posible es que Ascension se quede en todas las redes de BCBSTX.”
Una estudiante de biología de tercer año, Amanda Castillo, dijo que ella aprecia la amplitud de servicios disponibles en el seguro de estudiantes pero la posibilidad que cualquier decisión como el aumento de precio o el acceso limitado de médicos le deja sintiéndose impotente.
“Estoy muy agradecida de tener seguro de salud porque fueron muchos años sin nada (de seguranza)”, dijo Castillo. “Solo nos queda ver que pasa y esperar que nada salga mal.”
Sin confirmación sobre si o no tienen contrato, Jaime dijo que los asegurados se pueden sentir atascados entre sus seguros y proveedor de atención médica.
“Estas personas que están pagando por sus seguros ahora están en limbo porque no saben qué va pasar en las siguientes dos semanas”, dijo Jaime.
Ascension Texas indicó en un comunicado que está trabajando con BCBSTX para alcanzar un contrato actualizado y razonable.
“Ascension Texas está comprometido a construir comunidades saludables y proveyendo acceso asequible, calidad servicios de atención médicas para todos que estamos sirviendo”, dijo el comunicado.
